ステージイベント参加申込書

平成１９年　　月　　日 習志野市民まつり実行委員会　様
団体名 所在地〒 代表者氏名 電話番号 ＦＡＸ 携帯番号 Ｅ−ｍａｉｌ　　　　　　　　　　　　　　＠
参加募集要項に基づき次のとおりステージイベントへの参加を申し込みます。
１）参加希望部門 いずれか番号を○で囲む １．楽器演奏・歌唱 ２．ダンス ３．演芸 ４．その他 【ジャンル】 【曲数】 ２）出演希望時間 １．２いずれか○で囲む １．１０時〜１２時　　２．１２時〜１５時 ３）希望所要時間 いずれか番号を○で囲む ＊チューニング、セッティング時間も含む １．２０分以内　２．２１分〜３０分　３．３０分〜４０分　 ４）参加人数 高校生〜成人 （　　　　）人 中学生以下 （　　　　）人 合　計 （　　　　）人 ５）使用する機材 （楽器等の型番もお願いいたします） 【自分達で用意する機材】 ６）担当責任者 （代表者と同じ場合は結構です） 氏　名 住　所〒 電話番号 　 ＦＡＸ 　 携帯番号 Ｅ−mail　　　　　　　　　　　＠ ７）紹介文があれば５０文字以内で記入。 （団体名はアナウンスいたします。）